Семейный врач или узкий специалист ?

[levana]

Инесс, спасибо)

[bona^fide]

Почему Вы считаете её крутой?  В том, что есть опредленный круг пациентов и Вы все про них знаете?

потому что будущее за медициной профилактической!(скрытая реклама м4 ). Если бы у нас была развита страховая медицина, население платило бы за страховку и было бы вынуждено ходить на осмотры (все же это через доктора семейного), планово лечиться, иначе - деньги на ветер. А все это в первую очередь - ранняя диагностика и лечение, а это КРУТО!

[hiryrg]

Почему Вы считаете её крутой?  В том, что есть опредленный круг пациентов и Вы все про них знаете?

потому что будущее за медициной профилактической!(скрытая реклама м4 ). Если бы у нас была развита страховая медицина, население платило бы за страховку и было бы вынуждено ходить на осмотры (все же это через доктора семейного), планово лечиться, иначе - деньги на ветер. А все это в первую очередь - ранняя диагностика и лечение, а это КРУТО!

Да-да.Была бы ситуация с кариесом,как в странах Европы - 2-3 % кариеса у населения,а не как у нас - 97 %.И все это благодаря своевременной профилактике.

[chinchilla]

с менталитетом нашего народа не поможет. по пословице:пока гром не грянет-мужик не перекрестится. так что до 2-3% сократить не удасться, только если перестрелять половину потенциальных пациентов. когда у бабули зуб заболел, она приходит, ей говорят:да у Вас же половина кариозных зубов, там вообе не рот а сокровищница для стоматолога: а она в ответ:так диткы я зубы и не чищу нащо це мени.....Ей говорят: Вам надо всю полость лечить....А она: сдилайте так щоб неболило, цей зубик полечить, а остальни не чипайте...........

[bona^fide]

Если бы бабушка тратила 100 000 гр в год на страховку она так бы не говорила, а уж темболее с нашим менталитетом. а с пенсией в 600 гр ясный пень, что ей бы сделать что бы не болело, потому как пусть скажут что такое(сколько) зубик сделать. 

[neurosurgeon]

Бабці два місяці треба пенсію збирати, щоб трохи підлікувати зуби, причому вона при цьому не повинна їсти.

ФЛУДЕРЫ... отход от темы..хоть и не грубый, а наболевший

[Инесс]

Ок. Я поняла почему идея крутая. Но неужели страховая медицина не отделяема от базы "семейной медицины" ?
Ну вот было бы сочитание "страховая медицина" + " система с узкими специалистами (и терапевтами) - проще говоря та система, что есть у нас сейчас" ?

[bona^fide]

Это ты понимаешь, что при нарушениях чувстительности (по типу гипо/гиперэстезии) нужно идти к невропатологу, а не дерматологу, или что при рожистом нужно идти к хирургу, а не к дерматологу . Это ты понимаешь, что заболев ангиной нужно идти к лорику, пропить антибиотики, через 14 и 30 дней сдать мочу, и при малейших жалобах обратиться к кардиологу. Человек, который этого не знает, никогда не свяжет свой миокардит с ангиной. И как ему вообще знать, что наблюдаться то нужно не у лора, не у кардиолога, а у ревматолога?!! И представь ситуацию, сидишь ты кардиологом, а к тебе приходит миокардит, и будешь пичкать дигоксином до порока и диллятационной кардиомиопатии? Потом прийдет страшный дядька-страховщик, который хорошо учился, и предьявит тебе счет за операцию по протезированию КС, потому что ты - плохой доктор - не за свое дело взялся, еще и лечил неправильно ( а только потому что не было записи терапевта или лора: АНГИНА). Но даже если ты хорошо учился, выяснил анамнез, набрал ревмопробы, тебе все равно прийдет счет, за все анализы(работа лаборантов, реактивы), твое же время и расходные материалы (сипользование экг,эхокг и пленка), потому как ревматизм лечат ревматолги! А еще не забывай, что прием каждого пациента - это деньги определенной страховой компании, и поверь в большей половине случаев, это деньги выкинутые на ветер, что не выгодно прежде всего страховщикам. Должна быть первая инстанция, к коротой приходит больной, и она (правильно) должна направить к узкому специалисту, а если сами больные будут решать к какому специалисту им идти - дела не будет.

[Инесс]

Это все правильно. И  у нас по идее первая инстанция - это терапевт. Просто пациентам это не всегда понятно, да и  не все об этом знают. Но это вина, как обычно, нашего государства.
Ок. Делают у нас страховую медицину, выпускают семейников (допустим)....но зачем этих семейников делать так много, как сейчас хотят и распределяют?....и при этом практически не давать возможности стать узким специалистом (чтоб сразу, а не после переквалификации). Потому что узких " и так много" ?
Может и много пока что, но колличество совершенно не соответствует качеству (имею в виду, что хороших специалистов еще поискать надо)...

[bona^fide]

Может и много пока что, но колличество совершенно не соответствует качеству (имею в виду, что хороших специалистов еще поискать надо)...

вот именно, что даже узких специальистов мало, а терапевтов так....

[Инесс]

вот именно, что даже узких специальистов мало, а терапевтов так....

Ну в поликлинике на практике терапевтов хватало....и некоторые из них сидели без дела (может потому что лето сейчас...) А вот в детской поликлинике действительно была напряженка с педиатрами... Хотя, это ж только отдельные поликлиники...так что не могу судить о всех...

[pacient]

http://www.eurolab.ua/blog/romashka/381/

[Pashizm]

Узкий специалист. Ровно год как работаю анестезиологом.

[Алекс]

работаю четвёртый год травматологом отделения политравмы, наверное это узкая специальность, но объём повреждённых областей тела абсолютно всего организма. по поводу семейной медицины соглашусь с Алёной, идея очень правильная, только при условии, что финансовыми делами будет распоряжаться сам врач, как сделали в Каменец-Подольском, там врач амбулатории семейной медицины обслуживает 1700 человек, финансирование из бюджета полностью перечисляется на счёт амбулатории, с этих денег врач нанимает медсестру и санитарку, закупает лекарства и топливо, платит аренду. Понимаю тяжело, но можно нанять бухгалтера, в конце концов жену (мужа) подключить. Там врачи поликлиники жалуются, что от них пациенты уходят. А моё мнение, меньше чай надо пить во время приёма, а то попривыкали. В поликлиниках довольно ЗАЖРАВШИЙСЯ народ (врачи), по крайней мере в детских поликлиниках Запорожья(сам убедился), у них 6 часовой рабочий день, из которых работают может часа 2-2,5, остальное время они ходят друг к другу в гости пить чай, мерять новые шмотки и орут на мамочек с детьми. Я за 8 часов работы в стационаре иногда в операционный день и дневники не успеваю написать, а плюс ещё ургенство, а плюс консультации, больные приходят, не желая идти в поликлинику. Вот такая ситуация. Так что семейный врач - хороший специалист в терапии, педиатрии, это незаменимый врач в нашей стране.

[pacient]

Алекс, это точно.